โรคโลหิตจางที่ได้มาในโรงพยาบาลพบบ่อยขึ้น เพิ่มความเสี่ยง

งานวิจัยใหม่เผยผู้ป่วย 1 ใน 3 ที่ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากมีปัญหาทางการแพทย์มีจำนวนเม็ดเลือดแดงลดลงเนื่องจากการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ซึ่งเป็นแนวคิดที่เรียกว่า โรคโลหิตจาง

ที่ได้มาจากโรงพยาบาลยิ่งโรคโลหิตจางจากโรงพยาบาลแย่ลงหรือเสียเลือดมากเท่าไหร่ ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตหรือการกลับมารักษาใหม่ก็จะยิ่งสูงขึ้น แม้ว่าหลังจากปรับปัจจัยสำคัญอื่นๆ แล้ว นักวิจัยของ UT Southwestern Medical Center รายงานในการศึกษาเกี่ยวกับผู้ป่วย 11,000 รายที่ได้รับการดูแลใน หกโรงพยาบาล "การศึกษานี้ฉายแสงสปอตไลต์เกี่ยวกับความเสี่ยงที่พบบ่อยมากแต่ยังประเมินค่าไม่ได้ของการรักษาตัวในโรงพยาบาล โรคโลหิตจางที่ได้มาในโรงพยาบาล ซึ่งแต่เดิมมักถูกมองว่าเป็นการเปลี่ยนแปลงโดยบังเอิญของจำนวนเม็ดเลือดแดงที่ไม่มีนัยสำคัญ อย่างไรก็ตาม ผลการวิจัยของเราแสดงให้เห็นว่าโรคโลหิตจางที่ได้มาจากโรงพยาบาลนั้น เกี่ยวข้องกับผลลัพธ์ทางคลินิกที่แย่ลงหลังจากออกจากโรงพยาบาล ดังนั้นจึงจำเป็นต้องดำเนินการอย่างจริงจังมากขึ้น" ผู้เขียนอาวุโส ดร. อีธาน ฮาล์ม ผู้อำนวยการศูนย์วิจัยผลลัพธ์ที่เน้นผู้ป่วยเป็นศูนย์กลางของ UT Southwestern และหัวหน้าของ William T. and Gay F. Solomon กล่าว แผนกอายุรศาสตร์ทั่วไปที่ UT Southwestern ดร. ฮาล์ม ศาสตราจารย์ด้านอายุรศาสตร์และวิทยาศาสตร์คลินิก ดำรงตำแหน่งประธาน Walter Family สาขาอายุรศาสตร์เพื่อเป็นเกียรติแก่ Albert D. Roberts, MD โรคโลหิตจางที่ได้มาจากโรงพยาบาลหมายถึงการมีจำนวนเม็ดเลือดปกติเมื่อเข้ารับการรักษา แต่เกิดภาวะโลหิตจางในระหว่างการรักษาในโรงพยาบาล รูปแบบของโรคโลหิตจางที่ได้รับในโรงพยาบาลที่รุนแรงที่สุดมีความสัมพันธ์อย่างอิสระกับอัตราการเข้ารับการรักษาซ้ำหรือเสียชีวิตเพิ่มขึ้น 39 เปอร์เซ็นต์ภายใน 30 วันหลังจากออกจากโรงพยาบาลเมื่อเทียบกับโรคโลหิตจางที่ได้มาจากโรงพยาบาลที่ไม่ได้พัฒนา รูปแบบที่รุนแรงที่สุดถูกกำหนดให้เป็นฮีมาโตคริตที่ 27 เปอร์เซ็นต์หรือน้อยกว่า ณ เวลาที่ออกจากโรงพยาบาล ซึ่งเกิดขึ้นใน 1.4 เปอร์เซ็นต์ของการรักษาในโรงพยาบาลทั้งหมดในการศึกษา ซึ่งปรากฏในวารสาร Hospital Medicine "นี่เป็นการศึกษาครั้งแรกเกี่ยวกับผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์หลังออกจากโรงพยาบาลของภาวะโลหิตจางที่ได้รับในโรงพยาบาลในกลุ่มผู้ป่วยหลากหลายกลุ่มที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยเหตุผลที่แตกต่างกัน" ดร. Anil Makam ผู้ช่วยศาสตราจารย์อายุรศาสตร์และวิทยาศาสตร์คลินิกและสมาชิกคนหนึ่งกล่าว ของศูนย์วิจัยผลลัพธ์ที่เน้นผู้ป่วยเป็นศูนย์กลาง การศึกษาอื่น ๆ ได้ตรวจสอบผลลัพธ์หลังออกจากโรงพยาบาลในผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากอาการหัวใจวาย แม้ว่าการศึกษานี้ไม่สามารถป้องกันได้ แต่ก็ชี้ให้เห็นถึงปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องโดยตรงหลายประการในการเกิดโรคโลหิตจางในโรงพยาบาล "ผลการวิจัยของเราชี้ให้เห็นว่าการลดการสูญเสียเลือดระหว่างการผ่าตัดใหญ่และการลดการทดสอบที่ไม่จำเป็นระหว่างการเข้าพักในโรงพยาบาลอาจช่วยลดความเสี่ยงของผู้ป่วยในการเกิดโรคโลหิตจางขั้นรุนแรงในโรงพยาบาล และอาจช่วยให้ผู้ป่วยฟื้นตัวได้ดีขึ้น" ดร. มาคัมกล่าว ในการศึกษาปัจจุบัน นักวิจัยพบว่าตัวทำนายที่แข็งแกร่งที่สุดสองตัวที่สามารถปรับเปลี่ยนได้ของการเกิดโรคโลหิตจางในโรงพยาบาลระดับปานกลางหรือรุนแรงคือระยะเวลาพักรักษาตัวในโรงพยาบาลและผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดใหญ่ ในอนาคต นักวิจัยหวังว่าจะตรวจสอบผลลัพธ์อื่นๆ ที่เน้นผู้ป่วยเป็นศูนย์กลาง ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับโรคโลหิตจางที่ได้มาในโรงพยาบาล เช่น ความเหนื่อยล้า ความบกพร่องในการทำงาน และวิถีการฟื้นตัวหลังโรงพยาบาล