การหาเสียงว่าจะยกเลิกร่างกฎหมายประกันสุขภาพ ได้เข้าควบคุมสภาผู้แทนราษฎร

หลังการเลือกตั้งกลางภาคปี 2553 พรรครีพับลิกันซึ่งให้คำมั่นในระหว่างการหาเสียงว่าจะยกเลิกร่างกฎหมายประกันสุขภาพ ได้เข้าควบคุมสภาผู้แทนราษฎร ในการแสดงครั้งแรก สมาชิกพรรครีพับลิกันในสภาซึ่งมีสมาชิกพรรคเดโมแครต 3 คน ลงมติในเดือนมกราคม พ.ศ. 2554 ให้ยกเลิกกฎหมายดังกล่าว ด้วยคะแนนเสียง 245–189 เสียง อย่างไรก็ตามในเดือนต่อมา การยกเลิกดังกล่าวล้มเหลวในวุฒิสภาที่ควบคุมโดยพรรคเดโมแครตด้วยการลงคะแนนเสียงในสายพรรคพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงยังถูกท้าทายโดยอัยการสูงสุดในกว่าสิบรัฐที่ยื่นฟ้อง โดยกล่าวหาว่าการปฏิรูป โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาณัติส่วนบุคคล (ข้อกำหนดที่ชาวอเมริกันส่วนใหญ่มีประกันสุขภาพภายในปี 2014 หรือจ่ายค่าปรับ) นั้นขัดต่อรัฐธรรมนูญ ตรวจสุขภาพ แม้ว่าคดีความหลายคดีจะถูกยกฟ้อง แต่ผู้พิพากษาของรัฐบาลกลางบางคนตัดสินตั้งแต่ต้นปลายปี 2010 ว่าสภาคองเกรสมีโดยการบังคับใช้คำสั่งส่วนบุคคล (ซึ่งมีผลบังคับใช้ในปี 2014) เกินอำนาจที่ได้รับจากมาตราการพาณิชย์และมาตราสวัสดิการทั่วไป อย่างไรก็ตาม ไม่มีผู้พิพากษาคนใดที่หยุดบังคับใช้กฎหมายในขณะที่ฝ่ายบริหารยื่นอุทธรณ์ ในเดือนมีนาคม 2012 ศาลสูงสหรัฐได้รับฟังการท้าทายกฎหมายการดูแลราคาไม่แพงในกรณีพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง ในคำวินิจฉัยซึ่งออกเมื่อเดือนมิถุนายน 2555 ศาลมีคำพิพากษา (5-4) ว่าอาณัติของบุคคลนั้นชอบด้วยรัฐธรรมนูญภายใต้อำนาจการเก็บภาษีของสภาคองเกรส และกฎหมายขยายโครงการ Medicaid ซึ่งเป็นโครงการประกันสุขภาพแห่งชาติสำหรับคนยากจน ซึ่งได้รับทุนร่วมกันจากรัฐบาลกลาง รัฐบาลและรัฐ—เป็นไปตามรัฐธรรมนูญตราบเท่าที่รัฐที่ปฏิเสธที่จะขยายม้วน Medicaid ไม่สูญเสียเงินทุน Medicaid ของรัฐบาลกลางสำหรับผู้รับผลประโยชน์ที่มีอยู่